Рацион, питание и предупреждение хронических заболеваний

Автор: ВОЗ
Название: Рацион, питание и предупреждение хронических заболеваний
Издательство: Медицина
Год: 1993
Страниц: 212 с.
Формат: pdf / rar + 3%
Размер: 6.61 MB
Изменения привычек питания в сторону «богатого», «обильного» пищевого рациона, которые господствовали во многих развитых странах, привели к более широкому распространению разнообразных хронических заболеваний в зрелом и пожилом возрасте. Изначально эти хронические болезни сосуществовали с давней проблемой дефи­цита питательных веществ, который мог затронуть все возрастные группы. Значение таких нарушений для общественного здравоохра­нения общепризнано. Однако задачей исследовательской группы ВОЗ было обеспечение рекомендациями, которые могли бы быть полезными для предупреждения хронических болезней, связанных с заново возникающими изменениями в пищевом рационе жителей развивающихся стран, и для уменьшения влияния этих болезней в развитых странах.
Содержание.
 Показать / Скрыть текст1. ВВЕДЕНИЕ ........................................................................................................ 9
l.'l История вопроса ...................................................................................... 9
1.2 Хронические заболевания, обусловленные питанием: недавно вы­
явленная проблема ................................. ............. .................................. 9
1.3 Перспективы для населения .................................................................. 11
1.4 Изменение питания в группах н аселен и я ............................................ 12
2. И ЗМ ЕН ЕН И Я СТРУКТУРЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В СВЯЗИ С ПРО­
ИСХОДЯЩИМИ ПЕРЕМ ЕНАМИ В ПИТАНИИ ................................... 15
2.1 Заболевания, связанные с недостаточностью питания .................... 15
2.1.1 Белково-энергетическая недостаточность .................. ......... 15
2.1.2 Нарушения, обусловленные недостаточностью й о д а ......... 20
2.1.3 Недостаточность витамина А ................................................... 21
2.1.4 Дефицит ж елеза........................................................................... 21
2.1.5 Недостаточность фтористых соединений............................. 25
2.1.6 Дефицит витамина B i2 .............................................................. 25
2.1.7 Недостаток или избыток других пищевых ф акторов........... 26
2.1.8 Важность проблемы дефицита питательных вещ еств......... 26
2.2 Развитие хронических заболеваний, связанных с питанием ........... 27
2.2.1 Урбанизация, изменение питания и хронические болезни в
развивающихся странах ............................................................. 35
2.2.2 Тенденции в питании и хронические болезни в развитых
странах .......................................................................................... 37
2.3 Исторический обзор изменения пищевого рациона человека......... 38
2.3.1 Эволюционная и историческая перспектива.......................... 38
2.3.2 Основные исторические изменения, способствующие пере­
ходу к «обильному» питанию ..................................................... 38
2.3.3 Аграрная революция.................................................................... 39
2.3.4 Изменение питания в Латинской А м ери ке............................ 42
2.3.5 Изменение питания в А ф р и к е .................................................. 45
2.3.6 Изменение питания в К и т а е ..................................................... 47
2.3.7 Изменение питания в Индии ................................................... 48
2.3.8 Изменение питания в Японии ................................................. 49
3. О БО БЩ ЕН И Е СВЕДЕНИЙ О ВЗАИМОСВЯЗИ ПИТАНИЯ И ХРО­
НИЧЕСКИХ Б О Л Е ЗН Е Й ................................................................................ 51
3.1 Характер исследований и использованных данных .......................... 51
3.2 Сердечно-сосудистые заболевания....................................................... 53
3.2.1 Коронарная болезнь сердца....................................................... 53
3.2.2 Гипертензия и заболевания сосудов головного м о з г а ......... 58
3.3 Р а к ................................................................................................................ 61
3.3.1 Рак полости рта, глотки, гортани и пищ евода........................ 62
3.3.2 Рак желудка.................................................................................. 62
3.3.3 Рак толстой и прямой кишки ................................................... 63
3.3.4 Рак печ ен и .................................................................................... 64
3.3.5 Рак легкого .................................................................................. 64
3.3.6 Рак молочной железы у ж ен щ и н .............................................. 64
3.3.7 Рак эндометрия .......................................................................... 65
3.3.8 Рак предстательной железы ..................................................... 65
3.3.9 Основные связи между питанием и раком: резюме и выводы 66
3.4 Ожирение ................................................................................................... 67
3.4.1 Ожирение у взрослых.................................................................. 69
3.4.2 Ожирение у детей ....................................................................... 71
3.4.3 Факторы, оказывающие влияние на массу т е л а .................... 72
3.5 Неинсулинзависимый сахарный д и а б е т .............................................. 74
3.6 Доброкачественные заболевания толстого киш ечника.................... 75
3.6.1 Дивертикулиты ........................................................................... 75
3.6.2 Геморрой ...................................................................................... 75
3.6.3 З а п о р ............................................................................................. 76
3.7 Желчнокаменная б олезнь ....................................................................... 77
3.8 Кариес зубов, потребление сахара и фтористых соединений ........... 78
3.9 О стеопороз................................................................................................. 80
3.10 Хронические заболевания печени и головного мозга и другие по­
следствия потребления алкоголя .......................................................... 83
3.11 Примеси, содержащиеся в продуктах питания, пищевые добавки,
токсины растений, морские биотоксины, микотоксины и хрониче­
ские заболевания ...................................................................................... 85
3.11.1 Примеси, содержащиеся в продуктах питан и я ...................... 85
3.11.2 Токсины растений ...................................................................... 86
3.11.3 Морские биотоксины ................................................................ 86
3.11.4 М икотоксины .............................................................................. 87
3.11.5 Пищевые Добавки....................................................................... 87
4. ИНТЕГРАЦИЯ СВЕДЕНИЙ О ВЗАИМОСВЯЗИ ПИТАНИЯ, РАЦИО­
НА И БОЛЕЗНЕЙ ..................................................................... ....................... 88
4.1 Питательные в е щ е с т в а .......................................................... ................ 88
4.1.1 Энергия, поступающая с пищ ей................................................ 89
4.1.2 Потребление ж ира....................................................................... 91
4.1.3 Потребление насыщенных жирных кислот............................ 93
4.1.4 Углеводы ...................................................................................... 95
4.1.5 Сложные углеводы ..................................................................... 96
4.1.6 Потребление зерновы х.............................................................. 96
4.1.7 Потребление овощей, фруктов и бобовы х ............................. 98
4.1.8 С о л ь ............................................................................................... 99
4.2 Потенциальное влияние на здоровье рациона, содержащего много
продуктов растительного происхождения............................................ 99
4.3 А лкоголь.................................................................................. .................. 101
4.4 Важное значение физической активности .......................................... 102
5. КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОПТИМАЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕННОМ
ПОТРЕБЛЕНИИ ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ И ОБ ИСТОЧНИКАХ
ИХ ПОЛУЧЕНИЯ ............................................................................................. 104
5.1 В ведение..................................................................................................... 104
5.2 Общие соображ ения................................................... ............................. 106
5.3 Источники получения оптимальных показателей потребления пи­
тательных веществ .................................................................................. 109
5.4 Сравнение оптимальных показателей потребления питательных ве­
ществ с другими рекомендациями по питанию................................... 116
5.5 Популяционные оптимальные показатели в сравнении с таковыми
для отдельных л и ц .................................................................................... 119
5.6 Популяционный подход в сравнении с подходом, применяемым к
лицам, подвергающимся особому р и с к у .............................................. 119
6. ПРОГРАММЫ В ОБЛАСТИ ПИТАНИЯ И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ: ПРО­
Ш ЛЫЙ ОПЫТ И П РИ М ЕН ЕН И Е НА П РА КТИ КЕ............................... 123
6.1 В вед ение.................................................................................................... 123
6.2 Разработка политики в 40-х г о д а х ......................................................... 125
6.3 Региональная продовольственная политика в Е в р о п е ...................... 128
6.3.1 Ретроспектива ............................................................................. 128
6.3.2 Укрепление здоровья и роль производителей и промышлен­
ников ............................................................................................. 130
6.3.3 Контроль за торговлей................................................................ 132
6.4 Содействие распространению здоровых рационов: опыт некоторых
развитых стран .......................................................................................... 132
6.4.1 Ф инляндия.................................................................................... 132
6.4.2 Нидерланды ................................................................................. 133
6.4.3 Норвегия ...................................................................................... 134
6.4.4 Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ир­
ландии ............................................................................................ 134
6.4.5 Соединенные Ш таты А м ерики................................................ 136
6.4.6 Австралия...................................................................................... 137
6.5 Продовольственная стратегия в развивающихся стран ах................. 138
6.6 Конкретные меры воздействия в отдельных стр ан ах ........................ 143
6.7 Выводы на основе данных о предварительных попытках внедрить
здоровое питание в современных условиях ........................................ 144
6.8 Новые предложения................................................................................. 146
6.8.1 Факторы, обеспечивающие успешную реализацию полити­
ки в области питания и продовольствия................................. 146
6.8.2 Многосекторальный и многодисциплинарный п о д х о д ---- 147
6.8.3 Формулирование конкретных программ в области питания и
продовольствия......................................................................... 147
6.8.4 Инициативы и обязанности министерства здравоохранения 149
6.8.5 Разработка политики: определение целей продовольствен­
ного снабжения .......................................................................... 153
6.8.6 Осуществление политики в области питания и здравоохра­
нения министерством здравоохранения................................. 154
6.9 Использование средств массовой инф орм ации ................................. 157
6.10 Профессиональное обучение и участие профессионалов................. 158
6.11 Показательные программы .................................................................... 159
6.12 Оценка и мониторинг............................................................................... 160
7. ВЫ ВО Д Ы .............................................................................................................. 160
8. Р ЕК О М Е Н Д А Ц И И ............................................................ .............................. 162
8.1 Рекомендации, относящиеся к ВОЗ ..................................................... 162
8.2 Рекомендации национальным правительствам................................. 163
БЛАГОДАРНОСТЬ..................................................................................................... 165
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ .......................................................................................... 165
Приложение !. Рекомендуемое потребление питательных веществ ........... 169
Приложение 2. Методические рекомендации по питанию для больных са­
харным диабетом ....................................................................... 172
Приложение 3. Золотые правила безопасного приготовления п и щ и ........... 174
Приложение 4. Обзор рекомендаций по питанию в развитых и развиваю­
щихся странах ............................................................................. 179
Приложение 5. Технические соображения о мерах по соблюдению рекомен­
даций на национальном уровне................................................ 192
Приложение 6. Диетологический подход к маркировке продовольственных
товаров .......................................................................................... 202
http://depositfiles.com/files/vtxk1orqe
http://turbobit.net/cq9frpqyx0fr.html