Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение

Автор: Карпов Р.С., Дудко В.А.
Название: Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение
Издательство: Томск: STT
Год: 1998
Страниц: 672 с.
Формат: pdf / rar + 3%
Размер: 3.67 MB
В книге рассмотрены современные патогенные, патофизиологические, клинические, инструментальные и терапевтические аспекты атеросклеротического повреждения коронарных, брахиоцефальных и периферических артерий. Систематически описаны теоретические основы этиологии и патогенеза атеросклероза. Рассмотрены особенности расстройства кровообращения сердца, мозга и нижних конечностей с точки зрения клинической патофизиологии. Отдельная глава посвящена методам инструментального исследования, позволяющим визуализировать повреждение сосудов и сделать динамическую оценку процессов атерогенеза. Особое внимание уделено тестам функциональной нагрузки при ранней диагностике ишемии и гипоксии различных органов и тканей.
Основываясь на литературных данных и своих собственных наблюдениях, авторы предложили концепцию коронарных, миокардиальных, цереброваскулярных и периферических сосудистых ресурсов. Завершающая глава посвящена современным методам лечения атеросклероза, включая: корректировку липидного метаболизма, терапевтические и хирургические подходы к лечению ишемии, хронической недостаточности мозгового кровообращения, облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей.
Книга представляет особый интерес для кардиологов, терапевтов, агниохирургов и специалистов по функциональной диагностике.
Содержание.
 Показать / Скрыть текстСписок основных сокращений......................................................................................... 6
Предисловие...................................................................................................................... 7
Введение.......................................................................................................................... 10
Глава 1
Этиология и патогенез атеросклероза:
история и современное состояние проблемы....................................................... 15
1.1. Гипотезы и теории атеросклероза....................................................................... 15
1.2. Липиды и липопротеины плазмы крови............................................................... 23
1.2.1. Дислипопротеинемия – основной
патогенетический фактор атеросклероза............................................... 31
1.2.2. Другие факторы риска атеросклероза и ИБС.......................................... 35
1.3. Функциональная морфология сосудистой стенки,
пути проникновения и тканевой обмен липидов................................................ 39
1.3.1. Морфогенез атеросклеротической бляшки............................................. 48
1.4. Атеросклероз, артериальные сосуды и возраст................................................ 51
1.5. Атеросклероз и артериальная гипертония......................................................... 53
1.6. Атеросклероз и сахарный диабет........................................................................ 57
1.7. Атеросклероз и гормоны щитовидной железы................................................... 62
1.8. Атеросклероз и половые гормоны....................................................................... 64
1.9. Побочное влияние некоторых лекарственных препаратов
на липидный состав крови.................................................................................... 67
Список литературы.......................................................................................................... 74
Глава 2
Ишемический синдром –
основной патофизиологический феномен атеросклероза................................ 79
2.1. Физиология и патофизиология коронарного кровообращения....................... 84
2.1.1. Ишемическая болезнь сердца................................................................... 95
2.2. Физиология и патофизиология мозгового кровообращения......................... 119
2.2.1. Ишемическая болезнь мозга.................................................................... 125
2.3. Физиология и патофизиология периферического кровообращения............ 132
2.3.1. Ишемическая болезнь нижних конечностей.......................................... 138
2.4. Сочетанные формы атеросклероза: особенности клиники,
диагностики и лечения........................................................................................ 145
Список литературы........................................................................................................ 157
Глава 3
Современные методы диагностики атеросклероза........................................... 165
3.1. Диагностика нарушений липидного обмена..................................................... 165
3.2. Методы визуализации атеросклеротического поражения артерий.............. 169
3.2.1. Рентгенологическое исследование сосудов......................................... 170
3.2.2. Ультразвуковое исследование сосудов.................................................. 195
3.2.3. Магнитнорезонансная томография сосудов........................................ 216
Список литературы........................................................................................................ 226
Глава 4
Методы функциональной оценки коронарного,
мозгового и периферического кровообращения при атеросклерозе........... 231
4.1. Функциональные нагрузочные пробы: классификация,
патофизиологические механизмы, методические аспекты........................... 232
4.1.1. Пробы с дозированными физическими нагрузками............................. 236
4.1.2. Электрическая стимуляция сердца......................................................... 252
4.1.3. Фармакологические нагрузочные пробы............................................... 257
4.1.4. Пробы, связанные с изменением объема притока крови.................... 267
4.1.5. Пробы с психоэмоциональным напряжением........................................ 278
4.1.6. Дыхательные пробы.................................................................................. 280
4.1.7. Парциальные периферические нагрузочные пробы............................. 286
4.2. Клиникоинструментальные методы оценки результатов
функциональных нагрузочных проб................................................................... 291
4.2.1. Клинические данные при проведении функциональных проб............. 291
4.2.2. Электрокардиографический контроль
при проведении функциональных проб.................................................. 293
4.2.3. Изменения системной и регионарной гемодинамики
при функциональных нагрузочных пробах .............................................. 304
4.2.4. Ультразвуковые исследования во время проведения стресстестов 345
4.2.5. Радионуклидные исследования при функциональных пробах............ 367
4.3. Особенности функционального обследования больных с сочетанным
атеросклерозом коронарных, мозговых и периферических артерий........... 390
4.4. Концепция коронарного, миокардиального, цереброваскулярного
и периферического сосудистого резервов ....................................................... 411
Список литературы........................................................................................................ 432
Глава 5
Современные методы лечения атеросклероза................................................... 444
5.1. Мероприятия, направленные на профилактику атеросклероза и ИБС......... 445
5.2. Коррекция нарушений липидного обмена у больных атеросклерозом......... 462
5.2.1. Общие диетические рекомендации........................................................ 465
5.2.2. Гиполипидемические лекарственные средства.................................... 470
5.2.3. Экстракорпоральные и хирургические методы
лечения тяжелых нарушений липидного обмена................................... 500
5.3. Оценка эффективности гиполипидемического лечения.................................. 507
5.3.1. Результаты многоцентровых клинических исследований.................... 508
5.3.2. Возможность регрессии атеросклеротической бляшки
под влиянием лечения............................................................................... 517
5.4. Перспективы антиатерогенной и антиатеросклеротической терапии.......... 524
Список литературы........................................................................................................ 527
Глава 6
Коррекция ишемических синдромов при атеросклерозе................................. 534
6.1. Лечение ишемической болезни сердца............................................................ 534
6.1.1. Стабильная стенокардия напряжения,
безболевая ишемия миокарда................................................................ 537
6.1.2. Нестабильная стенокардия, гибернирующий миокард........................ 578
6.1.3. Инфаркт миокарда, ремоделирование левого желудочка,
сердечная недостаточность..................................................................... 587
6.2. Лечение хронической цереброваскулярной недостаточности...................... 612
6.3. Лечение хронической артериальной недостаточности
нижних конечностей............................................................................................. 620
Список литературы........................................................................................................ 638
Глава 7
Проблема взаимоотношений врача и больного (вместо заключения)............. 650
Список литературы........................................................................................................ 664
Послесловие.................................................................................................................. 666
http://depositfiles.com/files/wx7hyqukf
http://turbobit.net/y0mx50503tjl.html